Interpretar con precisión los indescriptibles cambios morfológicos que el paso del tiempo produce en el cuerpo de los seres humanos tiene sus riesgos, porque siempre se encuentra alguna sorpresa. Por eso se producen los errores diagnósticos. Sin embargo hay estructuras anatómicas que siempre se muestran de la misma forma en las radiografías simpleslo que evita confusiones en el futuro.
Uno de los hallazgos más habituales que se aprecian en la proyección AP de la columna cervical, son las calcificaciones de aspecto tubular de las láminas del cartílago tiroides que son confundidas con las arterias vertebrales cuando se ven por primera vez en una radiografía (Figura 1). Es uno de los errores diagnósticos más frecuentes de los interpretadores de claroscuros que comienzan su andadura en el campo del Diagnóstico por Imagen. Sirva esteejemplo como muestra para evitar un pequeño tropiezo que no tiene consecuencias negativas, salvo un ligero sonrojo en la cara del que se ha equivocado.
(One ofthe most common findingsthat are seen inthe AP viewof the cervical spinearethe tubular calcificationsof the thyroid cartilagethat areconfused withthe vertebral arteries,when theyfirst seenon a radiograph(Figure 1) .
Uno de los hallazgos más habituales que se aprecian en la proyección AP de la columna cervical, son las calcificaciones de aspecto tubular de las láminas del cartílago tiroides que son confundidas con las arterias vertebrales cuando se ven por primera vez en una radiografía (Figura 1). Es uno de los errores diagnósticos más frecuentes de los interpretadores de claroscuros que comienzan su andadura en el campo del Diagnóstico por Imagen. Sirva esteejemplo como muestra para evitar un pequeño tropiezo que no tiene consecuencias negativas, salvo un ligero sonrojo en la cara del que se ha equivocado.
(One ofthe most common findingsthat are seen inthe AP viewof the cervical spinearethe tubular calcificationsof the thyroid cartilagethat areconfused withthe vertebral arteries,when theyfirst seenon a radiograph(Figure 1) .
(Images: by Iván)
FIGURA 1) Calcificaciones del cartílago tiroides, de aspecto tubular (flechas), situadas a ambos lados de la columna cervical. Su aspecto recuerda a las placas de ateromas calcificados que se aprecian en las paredes arteriales.
FIGURA 1) Calcificaciones del cartílago tiroides, de aspecto tubular (flechas), situadas a ambos lados de la columna cervical. Su aspecto recuerda a las placas de ateromas calcificados que se aprecian en las paredes arteriales.
(Tubular appearancecalcifications(arrows) on both sidesof the cervical spinethat remind thecalcifiedatherosclerotic plaquesthat are seen inthe arterial walls.And nevertheless,in this case, itcorrespond to calcifications of the thyroid cartilage)
FIGURA 2) Uno siempre se pregunta cómo puede ser que una estructura plana, que parece un escudo, puede generar unas imágenes tan extrañas, cuando lo más razonable sería que fueran placas de ateromas calcificados en las paredes de las arterias vertebrales. Este razonamiento tan lógico es el que nos hace cometer el error diagnóstico.
(I always wonderhow it is thata flat structurethat looks like ashield cangenerate two images sostrange. The most reasonable thingwould be thatthey werecalcifiedatherosclerotic plaquesin the walls ofthe vertebral arteries. Thisisso logicalreasoningthat makes usto make the mistake)
FIGURA 3) El aspecto tubular de las calcificaciones es debido a la proyección de las láminas laterales del tiroides, que se prolongan en sentido cráneo-caudal por los cuernos superiores e inferiores, de morfología tubular. Hay que dejar claro que el calibre de las arterias vertebrales es mucho más delgado.
(The tubularappearanceof paravertebral calcificationsisdue to the projectionof theside platesof the thyroid,which extends incranio-caudaldirectionbyupper and lowerhorns.It should be made clearthat the caliber ofthe vertebral arteriesismuch thinner)
Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS) Zaragoza. Spaiñ