El depósito macroscópico de sales de calcio en los tejidos del organismo es un fenómeno fisiológico de sobra conocido y muy descrito en Radiología Convencional y en Tomografía Computarizada. Las calcificaciones, como se conocen de manera genérica, son muy frecuentes en los tejidos del Sistema Nervioso Central y se detectan fácilmente mediante Tomografía Computarizada. Algunas son idiopáticas como las que se aprecian en los núcleos pálidos; otras son distróficas es decir que se acumulan en algunos tejidos necróticos; las menos se depositan en algunos tumores y tienen interés diagnóstico (meningiomas u olegodendrogliomas) y muchas se acumulan en las paredes arteriales o en las meninges, especialmente en la duramadre que recubre la cavidad craneal, la hoz del cerebro o la tienda del cerebelo. Entre estas últimas, cabe mencionar las que se localizan en la duramadre de la bóveda craneal donde se disponen en forma de láminas que recuerdan un "empedradado". Se descubren en los cortes más cefálicos de TC, alineadas a ambos lados del seno venoso longitudinal superior. A veces forman conglomerados tan grandes que suelen confundirse con meningiomas.
A continuación mostramos algunos casos de este tipo de calcificaciones que muchas veces pasan desapercibidas por su localizacíón, pero son muy frecuentes. Es un hallazgo completamente normal que no debe inducir a error.
(Themacroscopicdepositionof calcium saltsin the tissuesof the organism isa physiological phenomenonverywell knownanddescribed inConventional RadiologyandComputed Tomography. The findingof deposits of calcifications are quite frequentin tissues of thecentral nervous system andare easily detectedbyCT scan. Someare deposited onthe dura, alongthe midline,on each side ofthesuperior sagittal sinus. If they are toolargecan be mistaken formeningiomas,but its appearanceascobblestoneis very characteristic.In the following pictureswe present somecases ofidiopathicduralcalcificationsasanatomical variant)
A continuación mostramos algunos casos de este tipo de calcificaciones que muchas veces pasan desapercibidas por su localizacíón, pero son muy frecuentes. Es un hallazgo completamente normal que no debe inducir a error.
(Themacroscopicdepositionof calcium saltsin the tissuesof the organism isa physiological phenomenonverywell knownanddescribed inConventional RadiologyandComputed Tomography. The findingof deposits of calcifications are quite frequentin tissues of thecentral nervous system andare easily detectedbyCT scan. Someare deposited onthe dura, alongthe midline,on each side ofthesuperior sagittal sinus. If they are toolargecan be mistaken formeningiomas,but its appearanceascobblestoneis very characteristic.In the following pictureswe present somecases ofidiopathicduralcalcificationsasanatomical variant)
FIGURA 1) Imagen coronal de TRM, con contraste. En ella se aprecia la duramadre que tapiza la cavidad craneal, la hoz del cerebro y la tienda del cerebelo. Las flechas señalan la localización más frecuente de las "calcificaciones en empedrado"
(Coronal MRI imagewithcontrast.Onitwe can appreciate thedurathat coversthe cranial cavity, the falx cerebriandthe tentorium. The arrows indicatethe most frequent locationof the"cobblestone duralcalcifications")
(Duralcalcificationson both sides ofthe falx cerebri)
("Cobblestone duralcalcifications")
(More dural calcifications)
(More dural calcifications)
(Prominent duralcalcificationresemblinga calcified meningioma. Arrow)
FIGURA 7) Con ventana de hueso lo que parecía ser un meningioma calcificado era simplemente una calcificación dural "en empedrado".
(Withbonewindowwhat looked likea calcified meningioma,was simply acalcifiedduralcalcification "cobblestone calcification")Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS) Zaragoza.Spaiñ.