(No hagas a los demás, lo que no quieras que te hagan a tí)
(Do not doto others, whatyou would not likethem do unto you)
La Dosis de Radiación Absorbida durante una exploración de Tomografía Computarizada es una magnitud física que se utiliza para expresar, en cifras y en unidades específicas (el Gray), la cantidad de energía que se deposita en los tejidos de una persona cuando se la somete a una exploración de Tomografía Computarizada. Este indicador es calculado automáticamente por el aparato con el que se ha realizado el examen correspondiente y aparece en la pantalla del monitor. Gracias a él podemos saber, de manera real, la dosis absorbida por cada persona. Con la irrupción de los escáneres modernos multicorte, las posibilidades diagnósticas han aumentado notablemente, pero también la dosis de rayos X.
Hay dos procedimientos físicos distintos para realizar un examen de Tomografía Computarizada: Secuencial (corte a corte) yHelicoidal multicorte (un volumen con cortes submilimétricos). Para la mayoría de las exploraciones craneoencefálicas se utiliza el primero pero, cada vez con más frecuencia se recurre al segundo porque se piensa que la resolución espacial mejora con la técnica helicoidal multicorte. No siempre es así, pero lo que sí aumenta de manera notable es la dosis de radiación absorbida que se incrementa desde 530 mGy/cm, con la técnica secuencial, hasta 2566 mGy/cm, con la helicoidal multicorte. Una diferencia llamativa que puede ser la causa de que algunas personas, a las que se les realizan varios controles de Tomografía Computarizada Helicoidal, superen la dosis máxima permitida anual, en un sólo mes. Por eso hay que ser cautelosos con la técnica elegida, especialmente cuando se trata de personas jóvenes.
(There are twophysical proceduresto perform aCT scan, sequential and spiral multislice. For mostscansis enoughwith asequential acquisition,but lately itis leading acontagioustendency to perform volumetricacquisitions, thinking that the spatial resolutionincreases.Not always, but this technique increases significantly the radiation dose. It can increasesfrom 530mGy/cm, withthesequential technique, until2566mGy/cm, with helicalmultislice. Asubstantialdifferencemay cause, in thosepersons subjectto various TC controlsthat theyexceed the maximum permissibleannualdosein onemonth.So we have tobewary ofthe technique chosen)
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FIGURA 1) Escáner Helicoidal Multicorte, Toshiba Aquilion de 64 cortes (HUMS). Es capaz de examinar 64 cortes, de 0´5 mm de grosor, por cada rotación del tubo.
(Multislice HelicalScanner, ToshibaAquilion64-slice(HUMS). Itis able to examine 64 slices,0.5mm thick,pereachrotationof the tube)
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FIGURA 2) Programación para realizar una adquisición secuencial craneoencefálica de 8 mm cada corte. Se utiliza en las exploraciones de rutina.
(Settingsfor a craneoencephalic sequential acquisition (8 mmeach slice). It is used inroutineexaminations)
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FIGURA 3) En una adquisición secuencial de rutina, realizada con un Escáner Multicorte, se suelen obtener entre 17 y 20 imágenes; un número variable dependiendo del tamaño de la cabeza del paciente.
(In asequentialacquisition, it isusually obtainedbetween17and20 images. A variable numberdepending upon the sizeofthe patient's head)
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FIGURA 4) Indicador real de la Dosis de Radiación Absorbida por un paciente, en una exploración de Tomografía Computarizada realizada con un escáner helicoidal monocorte (Siemens Emotion). DLP 530 mGy/cm. Imágenes 17. Grosor de corte 8mm. La dosis siempre es más baja comparada con la que se produce en un escáner helicoidal multicorte.
(Absorbed Radiation Doseby apatient in a sequentialComputed Tomography performed with ahelicalscanner(SiemensEmotion).DLP530mGy/cm. Images17.Slice thickness8 mm).The doseis quite lowcompared to whatis produced in amultislicehelicalscanner).
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FIGURA 5) Indicador real de la Dosis de Radiación Absorbida, en una exploración de Tomografía Computarizada realizada con cualquier escáner helicoidal multicorte (Toshiba Aquilion). DLP 961 mGy/cm. Imágenes 20. Grosor de corte 4 y 8mm. La dosis es superior a la la que se produce en un escáner helicoidal monocorte (Datos reales).
(Absorbed Radiation Doseby apatient in a sequentialComputed Tomography performed with ahelicalscanner(SiemensEmotion). DLP961mGy/cm. Images17.Slice thickness4 and 8 mm).The absorbed doseis higher thanthat occurringin a mono-slicehelicalscanner.
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FIGURA 6) Programación para realizar una adquisición volumétrica (Helicoidal Multicorte) craneoencefálica de 8 mm cada corte.
(Settingsfor a craneoencephalic helical mustislice acquisition (64 x 0´5 mmeach slice).
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FIGURA 7) En una adquisición volumétrica (helicoidal multicorte) se suelen obtener más de 600 cortes de 0´5 mm de grosor que darán lugar a las respectivas imágenes; un número variable dependiendo del tamaño de la cabeza del paciente. Se suele realizar cuando se sospecha la existencia de una lesión pequeña (un aneurisma)
(In avolumetricacquisition(multislice helical) are examined more than 600slicesof 0.5mm thicknesswhich will result inthe respective images, a variable numberdepending upon the sizeofthe patient's head. It is usually performedwhensuspects the existence ofa small lesion(aneurysm).
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FIGURA 8)Dosis de Radiación Absorbida por un paciente, en una exploración de Tomografía Computarizada craneoencefálica realizada con cualquier escáner helicoidal multicorte (Toshiba Aquilion 64). DLP 2566 mGy/cm. Imágenes 657.Grosor de corte 0´5 mm. La dosis es superior a la la que se produce en un escáner helicoidal monocorte. Excesivos cortes y demasiada dosis de radiación.
(Absorbed Radiation Doseby apatient in a sequentialComputed Tomography performed with ahelicalscanner(SiemensEmotion). DLP961mGy/cm. Images657.Slice thickness0´5 mm).The absorbed doseis higher thanthat occurringin a mono-slicehelicalscanner.Excessiveslices andtoo muchradiation dose).
A la vista de los resultados que nos proporcionan nuestros modernos aparatos, debemos pensar siempre qué técnica es la más adecuada para realizar la exploración. Hay que tener en cuenta que es obligatorio, por ley, enviar al PACS el informe de dosis de cada paciente y que esos datos quedan incorporados a su historial médico.Y que cualquier persona autorizada puede consultarlos.
(In view ofthe resultsprovided by ourmodern equipment, wealways should think whatis the most appropriatetechniqueto perform the scan. Keep inmind that it isobligatory,by law, tosendtoPACS, the dosereportfor each patientand that these dataare incorporatedto their medical history. And that anyauthorized person mayconsult them)
Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS) Zaragoza. Spaiñ.
(Do not doto others, whatyou would not likethem do unto you)
La Dosis de Radiación Absorbida durante una exploración de Tomografía Computarizada es una magnitud física que se utiliza para expresar, en cifras y en unidades específicas (el Gray), la cantidad de energía que se deposita en los tejidos de una persona cuando se la somete a una exploración de Tomografía Computarizada. Este indicador es calculado automáticamente por el aparato con el que se ha realizado el examen correspondiente y aparece en la pantalla del monitor. Gracias a él podemos saber, de manera real, la dosis absorbida por cada persona. Con la irrupción de los escáneres modernos multicorte, las posibilidades diagnósticas han aumentado notablemente, pero también la dosis de rayos X.
Hay dos procedimientos físicos distintos para realizar un examen de Tomografía Computarizada: Secuencial (corte a corte) yHelicoidal multicorte (un volumen con cortes submilimétricos). Para la mayoría de las exploraciones craneoencefálicas se utiliza el primero pero, cada vez con más frecuencia se recurre al segundo porque se piensa que la resolución espacial mejora con la técnica helicoidal multicorte. No siempre es así, pero lo que sí aumenta de manera notable es la dosis de radiación absorbida que se incrementa desde 530 mGy/cm, con la técnica secuencial, hasta 2566 mGy/cm, con la helicoidal multicorte. Una diferencia llamativa que puede ser la causa de que algunas personas, a las que se les realizan varios controles de Tomografía Computarizada Helicoidal, superen la dosis máxima permitida anual, en un sólo mes. Por eso hay que ser cautelosos con la técnica elegida, especialmente cuando se trata de personas jóvenes.
(There are twophysical proceduresto perform aCT scan, sequential and spiral multislice. For mostscansis enoughwith asequential acquisition,but lately itis leading acontagioustendency to perform volumetricacquisitions, thinking that the spatial resolutionincreases.Not always, but this technique increases significantly the radiation dose. It can increasesfrom 530mGy/cm, withthesequential technique, until2566mGy/cm, with helicalmultislice. Asubstantialdifferencemay cause, in thosepersons subjectto various TC controlsthat theyexceed the maximum permissibleannualdosein onemonth.So we have tobewary ofthe technique chosen)
FIGURA 1) Escáner Helicoidal Multicorte, Toshiba Aquilion de 64 cortes (HUMS). Es capaz de examinar 64 cortes, de 0´5 mm de grosor, por cada rotación del tubo.
(Multislice HelicalScanner, ToshibaAquilion64-slice(HUMS). Itis able to examine 64 slices,0.5mm thick,pereachrotationof the tube)
(Settingsfor a craneoencephalic sequential acquisition (8 mmeach slice). It is used inroutineexaminations)
(In asequentialacquisition, it isusually obtainedbetween17and20 images. A variable numberdepending upon the sizeofthe patient's head)
(Absorbed Radiation Doseby apatient in a sequentialComputed Tomography performed with ahelicalscanner(SiemensEmotion).DLP530mGy/cm. Images17.Slice thickness8 mm).The doseis quite lowcompared to whatis produced in amultislicehelicalscanner).
FIGURA 5) Indicador real de la Dosis de Radiación Absorbida, en una exploración de Tomografía Computarizada realizada con cualquier escáner helicoidal multicorte (Toshiba Aquilion). DLP 961 mGy/cm. Imágenes 20. Grosor de corte 4 y 8mm. La dosis es superior a la la que se produce en un escáner helicoidal monocorte (Datos reales).
(Absorbed Radiation Doseby apatient in a sequentialComputed Tomography performed with ahelicalscanner(SiemensEmotion). DLP961mGy/cm. Images17.Slice thickness4 and 8 mm).The absorbed doseis higher thanthat occurringin a mono-slicehelicalscanner.
(Settingsfor a craneoencephalic helical mustislice acquisition (64 x 0´5 mmeach slice).
FIGURA 7) En una adquisición volumétrica (helicoidal multicorte) se suelen obtener más de 600 cortes de 0´5 mm de grosor que darán lugar a las respectivas imágenes; un número variable dependiendo del tamaño de la cabeza del paciente. Se suele realizar cuando se sospecha la existencia de una lesión pequeña (un aneurisma)
(In avolumetricacquisition(multislice helical) are examined more than 600slicesof 0.5mm thicknesswhich will result inthe respective images, a variable numberdepending upon the sizeofthe patient's head. It is usually performedwhensuspects the existence ofa small lesion(aneurysm).
FIGURA 8)Dosis de Radiación Absorbida por un paciente, en una exploración de Tomografía Computarizada craneoencefálica realizada con cualquier escáner helicoidal multicorte (Toshiba Aquilion 64). DLP 2566 mGy/cm. Imágenes 657.Grosor de corte 0´5 mm. La dosis es superior a la la que se produce en un escáner helicoidal monocorte. Excesivos cortes y demasiada dosis de radiación.
(Absorbed Radiation Doseby apatient in a sequentialComputed Tomography performed with ahelicalscanner(SiemensEmotion). DLP961mGy/cm. Images657.Slice thickness0´5 mm).The absorbed doseis higher thanthat occurringin a mono-slicehelicalscanner.Excessiveslices andtoo muchradiation dose).
A la vista de los resultados que nos proporcionan nuestros modernos aparatos, debemos pensar siempre qué técnica es la más adecuada para realizar la exploración. Hay que tener en cuenta que es obligatorio, por ley, enviar al PACS el informe de dosis de cada paciente y que esos datos quedan incorporados a su historial médico.Y que cualquier persona autorizada puede consultarlos.
(In view ofthe resultsprovided by ourmodern equipment, wealways should think whatis the most appropriatetechniqueto perform the scan. Keep inmind that it isobligatory,by law, tosendtoPACS, the dosereportfor each patientand that these dataare incorporatedto their medical history. And that anyauthorized person mayconsult them)
Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS) Zaragoza. Spaiñ.